急性宫颈炎的认识
急性宫颈炎(acutecervicitis)过去少见,主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染,病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌。近年来随着性传播疾病的增加,急性宫颈炎已成为常见疾病。
急性宫颈炎的成因
急慢性宫颈炎相比,急性宫颈炎的发病率要低得多。急性宫颈炎可因化脓性细菌直接感染宫颈而得,也可与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时发生。
(1)机械性刺激或损伤:分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因;性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。
(2)理化因素刺激:使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或阴道置入腐蚀性药品,均可破坏阴道、宫颈组织,可能引起子宫颈炎、阴道炎。
(3)阴道内异物:当纱布、棉球或其他异物放置阴道内时间过长时很容易诱发感染引起急性子宫颈炎。
(4)阴道炎症:发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。
急性宫颈炎的治疗
治急性宫颈炎疗主要病原体。对于单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药,常用的药物有第三代头孢菌素,如头孢曲松钠250mg,单次肌注,或头孢克肟400mg,单次口服;氨基糖苷类的大观霉素48,单次肌注;喹诺酮类如环丙沙星500mg,单次口服,或氧氟沙星400mg,单次口服。2002年美国CDC建议对于亚洲来源的淋病奈瑟菌,因发现有耐喹诺酮的菌株,不推荐应用喹诺酮类抗生素。治疗衣原体药物有四环素类,如多西环素lOOmg,每日2次,连服7日;红霉索类如阿奇霉素18单次顿服,或红霉素500mg,每日4次,连服7日;喹诺酮类如氧氟沙星300mg,每日2次,连服7口;左氧氟沙星500mB,每日1次,连服7日。
急性宫颈炎治愈的标准
近年来多由于性传播疾病的感染造成,常见病原体为淋病奈瑟双球菌、沙眼衣原体。也可因各种宫颈上的手术操作后造成的宫颈损伤,使病原体得以进入损伤部位而发生。另外,不适当地使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道也可引起。
(一)症状及体征消失。
(二)阴道分泌物、尿道分泌物涂片未找见淋球菌。PCR法检测分泌物中淋球菌DNA阴性。
点击下面图标可将本文加入您的网摘或网络收藏夹,方便下次阅读,也可与他人共同分享
上海著名妇科网 版权所有 CopyRight @ 2006-2008 沪ICP备06017243号