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放环后为什么会出血?

  放避孕环是即安全又简便的长效避孕措施,一般能放置10年以上并没有什么副作用。在故环后1周内可能有少许出血,这种出血的原因大多数是由于放环时擦伤了子宫颈管或子宫腔的内膜而引起,待创面愈合后出血也就停止,故这种出血并不需要特殊的治疗,很少有持续到2周以上者。但是有极少数妇女以往的月经周期,行经时间、月经量都正常,放环后却出现月经过多、月经持续时间过长或阴道不规则出血以及血性白带等。

  据观察,以上月经的异常改变可以几种同时出现,也可以只表现其中的任何一种,一般多发生于放环后的半年之内,尤其以第1个月为发病高峰,以后逐月减少。1年之后就很少再发生。上海市统计过10个医院放环后出血患者的情况,金属环造成月经过多的发生率为6.3%,不规则阴道出血为3,3%,其中半数以上能在3个月左右好转,绝大多数半年内恢复。另外,据上海地区对放环8年左右者进行调查,发现月经过多持续长期未愈者约占上环总人数的5%左右,又有大约15%的放环妇女由于对出血不能耐受已经取环。可见,放环后的出血问题仍是影响开展放环工作的重要因素。

  现在普遍认为,放环后出现异常出血可能与以下因素有关:

  有月经过多或月经不规则病史者,放环后月经异常改变的发生率较高。

  放环后的不规则出血可能是由于避孕环对子宫内膜局部压迫所造成。子宫内膜因机械性创伤而出现表浅的溃疡、毛细血管受损,所以多表现为淋漓不净的不规则出血。这种创伤显然和环的硬度及环与子宫内膜的接触面大小密切相关。硬度较大、支撑力较强或与子宫内膜接触面较广的避孕环,就更容易造成放环后出血。

  与放环的技术可能有一定关系。如没有掌握好放环的时间,于月经中期之后才放环,此时子宫内膜处于增生旺盛阶段或分泌早期,血管较丰富,放环对子宫内膜造成的损伤将更严重,发生出血的机会就较多。另外,如故的环过小容易自子宫底向下移位至颈管处;环过大又会增加子宫内膜受损伤的机会,这两种情况都会引起异常出血。

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日期:2008-3-27 10:31:43
责任编辑:上海真美妇科医院
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