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放环后异常出血的防治方法

  放环后早期轻度的出血一般不需要治疗,适当休息以减少盆腔充血,大多数能够很快恢复,出血较多时可以酌情服止血药。

  近年来的研究认为,避孕环的放置可能激活纤维蛋白溶解酶原,使纤维蛋白溶解酶活性增高,从而引起纤维蛋白溶解并产生和释放前列腺素,因而导致出血。所以主张应用抗血纤溶芳酸或止血环酸行静脉注射或口阳—氨基己酸,每天3次,每次2克,以及使用前列腺素合成酶的抑制剂,如口服氟灭酸每日3次,每次0.2克等,这些对改善月经状况均有一定效果。

  国家宫内节育器攻关协作组曾以止血环酸0.1克,每天2次,连续口服5天;氟灭酸0.2克,每天3次,连续服5天;及血宁片1.5克每天3次也连续服5天,对使用金属单环、V型带铜和T型带铜3种避孕环的妇女,放环后至第4周期,月经期全部出血量仍妻80毫升者进行治疗,自月经来潮的第1天开始,分别使用以上3种药物,观察预防和治疗月经过多的效果。结果发现,以氟灭酸效果最为显著,且口服无不良反应,对伴有痛经者尤为适宜。但因为氟灭酸代谢快、作用短暂,建议临床应用0.2-0.4克,每8小时口服1次,连续3-5天,效果更为理想。

  此外,对出血时间太长者,还应同时给抗感染药物,如出血时间超过半年,经过治疗后无显效,最好先将环取出,等月经恢复正常后,需要时可以再放。有不少人取环后因为害怕仍旧出血再也不敢放避孕环。其实,根据我们的经验,重新放一个避孕环多半都不会再发生异常的出血。

  在放避孕环后发生子宫异常出血时,不要只认为是环的问题,应该考虑到是否发生了其他疾患。例如,子宫颈息肉、熟膜下子宫肌瘤或早期宫颈癌等,需要仔细鉴别,并且定期进行妇科检查,以免因为忽略而延误了诊断及适当处理的时机。

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日期:2008-3-27 10:34:34
责任编辑:上海真美妇科医院
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