对更年期妇女进行有关性知识的健康教育是预防性功能衰退的一项有意义和重要的工作。要使她们认识到更年期的性行为并不随着月经的停止而停止,而是和机体的其它系统一样,是渐渐衰退过程。美国的一项研究报告,70岁以上的妇女仍有半数以上继续对性生活感兴趣。所以更年期妇女不必为此担心,要对自己的性能力树立信心,要知道性行动是一种人的自然本能,是和心理、社会、环境等多种因素有关系的。满意的性行为是靠夫妻双方共同努力完成的。夫妻之间的感情融恰、性生活中的感受交流和彼此间的尊重理解对性行为都有很大的影响。绝经后妇女继续保持性要求,维持适当的性生活,可以延缓阴道和其他生殖器官的萎缩,有助于防止机体的老化。健康教育的主要目的就是使妇女通过对性解剖和性生理知识的了解,形成一个完整正确的概念,顺利渡过更年期。
我们医务工作者,对已出现性功能障碍的更年期妇女,要根据她们的病史,既往性生活史和体格检查,特别是盆腔检查,来识别她们的问题所在,依据她们的具体情况,提出有效的咨询和治疗。在收集有关的性生活史时,应避免长时间曲面谈,可提些简单的问题,如“你有性活动吗?”“你有性交困难吗?”,要让她们感到自己的隐私能被保密,医生是关心她们的,这对今后的治疗很有好处。时有性问题的更年期妇女,让夫妻双方进行检查和咨询是很重要的。因为有些夫妇常常缺乏性交流,如有些丈夫害伯性生活会给阴道萎缩或润滑作用减低的妻子带来痛苦,而抑制自己性欲,可是他的妻子却以为他缺乏性要求或发生了性功能障碍。因此,对夫妻双方进行咨询指导和有关性知识的教育,能更好地改善因缺乏对性知识的正确了解而造成的不良心理障碍。
由于导致妇女性行为障碍的原因之一是妇科手术,所以我们医务工作者在决定为妇女实施生殖器官手术前,不仅要考虑对疾病本身的治疗效果,还应根据情况尽可能多地保留生殖器官,如卵巢、阴道。因为这样做对今后的性生活影响会少一些。同时还应该对夫妇讲明单纯切除子宫并不影响今后的性生活,以减轻夫妻因失去子宫可能带来的精神负担。对那些因雌激素水平较低引起的阴道干燥、萎缩和润滑作用减弱而导致的性交疼痛和性交困难,可以局部使用润滑剂如石蜡油或含有少量雌激素的鱼肝油,但一定要在医生的指导下使用;但不管出现哪种情况,都需要尽早咨询指导和寻求适宜的处理方法。以减轻更年期妇女的心理负担,改善性生活,提高身心健康水平。