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宫颈癌的转移途径

    由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管,基底膜是组织学屏障,能阻止癌细胞的浸润,故原 位癌不发生转移,原位癌转变为浸润癌时,癌可扩散,主要转移途径为:

    1、直接蔓延:

    向阴道蔓延,宫颈外生性癌灶常向下蔓延,首先浸润阴道穹窿,再向阴道中、下段扩展 ,宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬,并向上蔓延累及宫腔,穿透宫壁,发生 腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带,整个盆腔可形成坚硬的癌灶,呈" 冰冻骨盆"。癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管,导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯 时,可引起血尿,"里急后重"感等。

    2、淋巴道转移:

    宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓,随淋巴液流达邻近淋巴结,在淋巴管内扩散 。

    其转移途径:

    ①宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴 结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。

    ②宫颈癌灶淋巴管→骶前区淋巴结→主动脉下淋巴结。

    3、血道转移:

    出现于晚期或分化差的患者,可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。

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日期:2008-3-6 10:08:23
责任编辑:上海真美妇科医院
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