宫颈浸润癌应根据临床分期、年龄、全身状况选择治疗方法。常用的方法有手术、放疗、化疗。
(1)手术治疗 适合于Ia—Ⅱa期患者。手术方法和手术切除的范围应根据病情轻重决定。
(2)放射治疗 适用于各期的患者。包括腔内及体外照射两种。腔内照射,放射源为137铯192铱等。体外照射用60钴等。早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅,晚期则以体外照射为主,腔内放疗为辅。腔内照射用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及官旁组织等处的病灶。
(3)手术及放射综合治疗 适用于较大病灶,术前先放疗,待癌灶缩小后再行手术。或手术证实淋巴结或宫旁组织有转移或切除残端有癌细胞残留者,宜术后放疗。
(4)化疗 主要用晚期或复发转移不宜手术者。常用的药物有J帧铂、卡铂、环磷酸胺、异环酸胺、氟尿嘧啶,博莱霉素、丝裂霉素、长春新碱等。其中顺铂疗效较好。
治疗鳞癌常用的有PVB‘方案(顺铂、长春新碱与博莱霉素)与BIP方案(博莱霉素、异环磷酰胺与顺铂)。
治疗腺癌常用的有Pm方案(顺铂与丝裂霉素)与FIP方案(氟尿嘧啶,异环磷酰胺与顺铂)。