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子宫肌瘤的术后护理
  (1)病室温度保持18℃~20℃,湿度大于60%,每日地面用来苏液消毒,空气用食醋熏或紫外线照射。注意:紫外线消毒时将病人的面部及外露皮肤遮住,避免损伤皮肤。
  
  (2)麻醉未清醒前专人护理,去枕平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;同时给腹部切口处加压沙袋,便于压迫止血。
  
  (3)接好各种医用管道:调节液体滴速,观察尿量及颜色,需要吸氧者调节流量。
  
  (4)测量生命体征:血压偏低,脉搏快而细弱,应观察是否有失血引起组织灌流量不足,应给予及时纠正。根据病情及手术顺利与否,每半小时或1h测量一次,直至病情稳定为止。
  
  (5)病人清醒,术后6h加枕头、去沙袋,12h取半卧位,轻拍背部,利于呼吸及排痰。
  
  (6)术后保持伤口清洁、干燥,加用腹带包扎,以减轻切口张力,随时观察是否有渗血。
  
  (7)保持外阴清洁,每日以20%碘伏液清洗外阴、尿道外口2次,勤换阴垫。普遍认为,由于冲洗液的流动,少量细菌能被冲走,使细菌不易生长、繁殖。
  
  (8)鼓励并协助病人进行有效咳嗽、咯痰,如痰液粘稠者给予雾化吸入(生理盐水40ml+庆大霉素8万U+地塞米松5mg+a-糜蛋白100U)每日2次,每次30min,咳嗽时用双手保护腹部切口,减轻切口疼痛。
  
  (9)术后24h下床活动,以增加肠蠕动,防止肠粘连及并发症,提高自理能力。
  
  (10)手术当日禁饮食,肠功能逐渐恢复后进流质易消化饮食,逐渐增加为半流食、普食。
  
  (11)体温观察:术后1~2日体温升高,一般不超过38.5℃,不作任何处理,大多为手术热。如体温持续升高超过38.5℃,应考虑是否有感染情况,给以加大抗生素剂量或更换抗生素。同时应每日测体温4次,直至降为37.5℃以下,3天后改为1日2次。
  
  上海真美妇科专家提醒:术后患者清醒,麻醉过后往往感觉切口疼痛难忍,烦躁不安,给予心理疏导,同时给强痛定100mg肌肉注射。鼓励病人早下床活动,有利于肠功能恢复,正确有效的咯痰。向患者耐心讲解术后的注意事项,积极做好解释,稳定病人的情绪,安心养病,以便早日康复。
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日期:2008-6-18 15:01:29
责任编辑:上海真美妇科医院
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