宫腔镜应用在不孕症

      宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管作通畅性检查，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果良好；另外，宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。

      一、宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

      1．不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意；

      2．可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者；

      3．如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

      二、宫腔镜检查与手术的适应证：

      1．不孕和不育原因的检查：即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变；

      2．输卵管通液为通而不畅或阻塞者；

      3．子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者；

      4．宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血；

      5．子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形(鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫)；

      6．颈管内膜增生，颈管内膜息肉；

      7．宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植；

      8．子宫内膜活检；

      9．评价子宫内膜的着床功能。

      三、手术时间：

      月经干净后1-10天，少量点滴出血也可以检查。

      注：在宫腔镜下还可行取环术或异物取出术(如胎儿骨质残留) 。

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